白蛋白多肽与替西泊肽的对话

未来食品创新研究院改错医者科学随笔系列

一、从替西泊肽的诞生说起

替西泊肽（Tirzepatide）是礼来公司研发的一款药物。它基于对人体天然激素生理作用的研究和药物化学技术发展而诞生。

我们知道人体的多种激素如葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP－1）在调节血糖、食欲和能量代谢等方面发挥重要作用。科研人员利用先进的生物技术，设计并合成了替西泊肽，它是一种GIP和GLP－1受体双重激动剂，能够同时激活这两种受体，以发挥更广泛和强大的生理效应。

二、人类审美的需求是替西泊肽受欢迎的原因

（一）显著的降糖和减重效果：

在临床试验中，替西泊肽在降低血糖水平方面表现出色，能够有效控制2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平。同时，它还展现出强大的减重功效，许多患者在使用替西泊肽治疗后体重有明显下降，这对于糖尿病合并肥胖的患者来说具有极大的吸引力。

（二）全新的作用机制：

作为GIP和GLP－1受体双重激动剂，与传统的降糖药物作用机制不同，为糖尿病和肥胖的治疗提供了新的途径和选择。这种新颖的作用模式可能带来更好的治疗效果和更少的不良反应。

三、替西泊肽的三大功能详解

（一）降糖：帮助2型糖尿病患者降低血糖水平，改善血糖控制，减少糖尿病并发症的发生风险。

（二）减重：通过调节食欲和能量代谢，减少食物摄入，增加能量消耗，从而达到减轻体重的目的。

（三）心血管保护：可能具有一定的心血管保护作用，降低心血管疾病的发生风险。

（四）作用机制

激活GLP－1受体：

GLP－1受体被激活后，可促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，从而降低血糖水平。同时，它还能作用于中枢神经系统，增加饱腹感，减少食物摄入。

激活GIP受体：

GIP可以增强胰岛素分泌，改善胰岛β细胞功能。此外，GIP与GLP－1协同作用，进一步调节能量代谢，促进脂肪分解和能量消耗，有助于减轻体重。

四、长期使用替西泊肽减肥的潜在四大风险

（一）胃肠道反应：

常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状。这些症状通常在治疗初期出现，随着治疗时间的延长可能会逐渐减轻，但严重的胃肠道反应可能会影响患者的生活质量，甚至导致患者停药。

（二）低血糖风险：

替西泊肽通过促进胰岛素分泌来降低血糖，在使用过程中可能会增加低血糖的发生风险，尤其是与其他降糖药物联合使用时。低血糖可能会引起头晕、心慌、出汗等症状，严重时可能导致昏迷甚至危及生命。

（三）甲状腺C细胞肿瘤风险：

虽然在动物实验中观察到替西泊肽可能会增加甲状腺C细胞肿瘤的发生风险，但目前在人类中尚未得到证实。

（四）其他潜在风险：

长期使用替西泊肽的安全性还需要更多的研究来评估。此外，替西泊肽可能会影响胆囊功能，增加胆囊炎、胆结石、还有免疫和胃肠等疾病的发生风险。

五、白蛋白多肽与替西泊肽的对话

我们的研究和发现，从蛋清蛋白中分离提取的白蛋白多肽和替西泊肽联合使用能增加功能且降低副作用风险。

（一）增加功能方面

协同调节代谢：白蛋白多肽富含多种人体所需氨基酸，能够为机体提供优质的营养支持，参与人体的新陈代谢，促进细胞的修复和再生。替西泊肽主要作用于调节血糖和体重，通过激活GLP－1和GIP受体，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等。

两者联合使用时，白蛋白多肽可为身体提供能量代谢所需的底物，而替西泊肽调节代谢过程，二者协同可能更全面地改善机体的代谢状态，在降低血糖、减轻体重方面发挥更显著的作用，还可能进一步改善脂代谢等其他代谢指标。

（二）增强组织修复与再生

替西泊肽在改善血糖和代谢的过程中，有助于维持身体各组织器官的正常功能。白蛋白多肽可以为组织细胞的修复和再生提供原料，促进受损组织的修复。

对于糖尿病患者可能出现的神经损伤、血管病变等并发症，两者联合使用可能增强组织的修复能力，改善神经功能和血管内皮功能，从而增加对糖尿病并发症的防治功能。

（三）降低副作用风险方面

（1）减轻胃肠道负担：替西泊肽常见的副作用之一是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。白蛋白多肽具有良好的营养特性，容易被人体消化吸收。

在使用替西泊肽的同时补充白蛋白多肽，可以为机体提供必要的营养支持，减少因替西泊肽胃肠道反应导致的营养摄入不足。同时，白蛋白多肽可能对胃肠道黏膜有一定的保护作用，减轻替西泊肽对胃肠道的刺激，从而降低胃肠道副作用的发生风险或减轻其严重程度。

（2）稳定血糖波动：替西泊肽在降低血糖的过程中，有可能导致低血糖的发生风险。白蛋白多肽含有多种氨基酸，在体内可以经过糖异生作用转化为葡萄糖，维持血糖的稳定。

与替西泊肽联合使用时，白蛋白多肽可以在一定程度上缓冲替西泊肽引起的血糖过度下降，降低低血糖的发生风险，使血糖控制更加平稳。

（每日2000～3000mg还可以减少因使用替西泊肽可以出现的免疫功能下降所导致易感冒人群。）

未来食品创新研究院

中国肽益生命科学研究院

CPG中国研究院

湖北省肽类物质研究中心

——Tony Chen